Siğiller, genellikle iyi huylu, kendiliğinden gerileyebilme eğilimi olan oluşumlardır. En çok 10-20 yaşlar arasında görülür. Bu yaş grubundaki kimselerin yaklaşık olarak % 10'unda siğil vardır.

  Siğillerin etkeni bir virüstür. Bu virüsler sağlam deriden kolayca geçemezler. Bu yüzden siğiller daha çok derinin çarpmaya, sürtünmeye maruz kalan veya nemli bölgelerine yerleşirler.

   Siğilin yerleştiği yere ve etken virüsün tipine göre görünüşü farklı biçimlerde olur. Şekillerine dayanarak siğilleri beşe ayırıyoruz:

1. Adî siğiller: En çok çocuklarda görülür. Ellerde daha sıktır. Aşırı manikür ya da tırnak yemek, tırnak çevresine kolayca yerleşmesine neden olur. Deriden kabarık, yuvarlak oluşumlardır. Tırnak çevresinde yerleşenlerin üzerine basılınca ağrıya yol açar. Çok değişik sayıda olabilirler.

2. Düz siğiller: 1-3 mm. çapında, deriden çok hafif kabarık, üzeri düz siğillerdir. Deri renginde veya grimtırak yahut kahverengimsi bir renkte ve çok sayıda olurlar. Aynı kişide yüzlerce siğil bulunabilir. En çok yüz ve el sırtlarında yerleşirler.

3. Ayak tabanı siğilleri: Ayak tabanının yük binen kısımlarına yerleşirler, nasırlara son derece benzerler. Nasırdan farkı orta kısımlarında küçük kabarıklıklar ve siyah noktalar bulunur. En çok banyo zemini, malzemeleri ve spor malzemelerinden bulaşır. Üzerine basıldığında da son derece ağrılı olabilir.

4. İpliksi siğiller: Genellikle erkeklerde yüzde, burun delikleri kenarlarında, gözkapaklarında görülür. Bir sap ve bunun ucunda iplik gibi uzantılardan oluşur.

5. Cinsel bölge siğilleri: Çok sayıda, daha yumuşak, karnabahar görünümde veya yukarında tanımlanan düz siğillere benzer şekildeki siğillerdir. Çok değişik renkte olabilirler. Kadın ve erkek hastalarda en sık olarak cinsel yolla bulaşan hastalık olarak kabul edilir ve kondilom adıyla da anılır. Etken olan insan papillom virüsünün diğer siğilleri de yapan ve numarayla adlandırılan 200’ün üstünde tipi bulunmaktadır. Bu tiplerden özellikle Tip 16 ve Tip 18 ile meydana gelmiş cinsel siğili bulunan kimselerdeki siğillerin kanserleşme eğilimi olabilmektedir.

Türüne göre tedavi

   Siğillerde ideal bir tedavi yoktur. Yerleşim yerine ve cinsine göre farkı tedavi uygulanır. Siğillerin kendiliğinden kaybolabildiği de unutulmamalıdır. Tedavi yaklaşımı lezyonların klinik yerleşimi, yaygınlığı, hastanın yaşı, bağışıklık durumu ve hastanın tedavi isteği ile doğrudan ilgilidir. Birçok tedavi yöntemi bulunmakla beraber bu infeksiyon için kesin bir tedavi bulunmamaktadır. Belirtilerin %65’i kendiliğinden geriler. Klasik tedavi yöntemleri olarak elektrikle yakma, sıvı azotla dondurma, küçük siğillerde asitli ilaçların sürülmesi sayılabilir.

   Cinsel bölge siğilleri çok daha önemli siğillerdir. Bunlar da yukarıda sayılan yöntemlerle yok edilmelidir. Ancak bu grup siğillerde aşı veya bölgesel bağışıklık arttırıcı tedaviler de gerekebilir.

*********

Okur sorusu ve yanıtı

Soru: Benim şikâyetim ilerlemiş tırnak mantarı hastalığıdır. Her iki ayak başparmağımda ilerlemiş olarak bulunmaktadır. Çeşitli ilaçlar kullanmama rağmen bir türlü başarılı olamadım. Dün en pahalısından olan ''CURANAIL'' aldım bir hafta etkisi sürüyor dedi eczacı. Daha önce cilt doktoruna gittim. Bana yine bu tarz ilaçlar verdi.6 ay kullanacaksın dedi. Daha etkili çözümü var mı? Hap kullanmam gerekiyor mu? Bunu öğrenmek istiyorum. Çok teşekkürler. Saygılarımla.

(Okurun ismi bizde saklı)

Cevap: Her iki ayak başparmağında yıllardır sürüp, diğer tırnaklara geçmeyen bir durumda hastalığın bulaşıcı bir mantar hastalığı olma ihtimali zayıftır. Çarpma vurma sonucu tırnakta çatlaklar oluştuğunda buraya küf cinsi mantarlar yerleşirler ve bu olay klasik mantar hastalığı tedavisine cevap vermez. Kullandığınızı söylediğiniz ilaç, iyi bir ilaçtır ve gerçek tırnak mantarında etkili olabilir. Yaşınızı bildirmemişsiniz. İleri yaşlarda tırnak kalınlaştığı için bu tür dışarıdan uygulamalar ya hiç etki etmezler, ya da çok az etkili olurlar. En doğrusu 10-15 günlük bir süreyi hiçbir ilaç kullanmadan geçirdikten sonra hasta tırnaklardan mantar kültürü yapılmasıdır. Gerçek mantar hastalığı bulunan hastalarda bile tırnaktan yapılan kültürün negatif çıkma ihtimali yüksektir. Birer ay arayla en az dört kez kültür negatif çıkarsa ancak o zaman mantar yok denilebilir. Kültürde mantar ürerse o mantarın cinsine ve hastanın yaşına göre uygun bir tedavi bir deri hastalıkları uzmanı tarafından düzenlenebilir.